免予执行《国家学生体质健康标准》申请表（样表）
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姓 名 |
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性 别 |
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学 号 |
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班 级/院 （系） |
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民 族 |
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出生日期 |
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原因 |
申请人： 年 月 日 |
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体育教师签字 |
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家长签字 |
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学校体育部门意见 |
学校签章： 年 月 日 |
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注：中等职业学校及普通高等学校的学生，“家长签字”由学生本人签字。